Registrasi Pelapor

Data Perusahaan

*) Nama Perusahaan bagi PJK/PBJ atau Nama Orang Perseorangan atau Korporasi bagi Profesi (Legal)
*) Hilangkan penggunaan tanda ' pada nama perusahaan

Penyedia Jasa Keuangan (PJK)

Kelompok Profesi

Penyedia Barang/Jasa (PBJ)

Jenis Perizinan Instansi Penerbit No. Perizinan Masa Berlaku Perizinan
Nomor Izin Usaha/Nomor Registrasi/Nomor Lainnya yang menunjukkan
keikutsertaan dalam asosiasi profesi.
Sampai
Aset Tahun Total Aset
Nama Jumlah Kepemilikan Status Kepemilikan
Induk Perusahaan
Nama Jabatan Tahun Menjabat
Sampai

*) Jangan menggunakan tanda - jika tidak ada RT, cukup kosongkan saja

*) Jangan menggunakan tanda - jika tidak ada RW, cukup kosongkan saja
Data Petugas
Nama Petugas Username Jabatan Ditugaskan Sebagai

*) Jangan menggunakan tanda ' pada username

*) Jangan menggunakan tanda ' pada Nama Lengkap
Dokumen Pendukung
Nama Dokumen Nama File
Petugas Pendaftar
*) Jangan menggunakan tanda ' pada username dan nama lengkap

Tidak terbaca? Klik disini.

Masukkan kata di atas.

Dengan ini saya menyatakan bahwa data perusahaan di atas adalah benar.